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[Vos nom et prénom]
[Votre adresse (numéro et rue)]
[Votre code postal et votre ville]
Téléphone : [Votre numéro de téléphone]
Courriel : [Votre adresse électronique]
À l’attention de [Nom du directeur de la publication], directeur de la publication
[Nom du journal, du magazine ou du site]
[Adresse du siège de la publication]
[Code postal et ville du destinataire]
Lettre recommandée avec demande d’avis de réception
[Ville où vous écrivez la lettre], le [Date de la lettre]
Objet : demande d’insertion d’une réponse (article 13 de la loi du 29 juillet 1881 ; article 6-IV de la loi n° 2004-575 du 21 juin 2004)
Madame, Monsieur le directeur de la publication,
Le [Date de publication du contenu], votre publication [Nom du journal, du magazine ou du site], diffusée sous la forme suivante : [Type de support concerné], a mis à la disposition du public un contenu intitulé « [Titre exact de l’article ou du contenu] », signé [Signature de l’article], identifiable par les références suivantes : [Références permettant d’identifier le contenu].
J’y suis nommé ou désigné de la façon suivante : [Comment vous êtes nommé ou désigné dans le contenu]. Les passages qui me mettent personnellement en cause sont les suivants :
[Passages qui vous mettent en cause (recopiez-les exactement)]
Cette mise en cause a eu pour moi les conséquences suivantes : [Conséquences de cette mise en cause pour vous]
Je vous demande en conséquence d’insérer la réponse reproduite ci-après, dont je vous prie de respecter le texte mot pour mot, sans coupe ni commentaire intercalé :
[Texte exact de la réponse à publier]
Cette réponse compte [Nombre de lignes de votre réponse] lignes. Je vous demande de la publier de la manière suivante : [Emplacement demandé pour la réponse], c’est-à-dire à une place et dans des conditions de présentation équivalentes à celles du contenu contesté, et à titre gratuit dans la limite prévue par l’article 13 de la loi du 29 juillet 1881.
La présente demande est formée dans le délai de trois mois suivant la mise à disposition du public de ce contenu. Je vous rappelle que la réponse doit être insérée dans les trois jours de la réception de la présente demande s’il s’agit d’un quotidien ou d’un service de communication au public en ligne et, pour les autres publications périodiques, dans le numéro qui suivra le surlendemain de cette réception. À défaut d’insertion dans ces délais, je me réserve la possibilité de saisir la juridiction compétente, le cas échéant en référé, le refus d’insertion étant par ailleurs sanctionné pénalement.
J’agis [En quelle qualité agissez-vous ?]. Je reste à votre disposition pour tout échange sur la forme de l’insertion, étant précisé que je ne renonce à aucun de mes droits, notamment à toute action fondée sur les dispositions de la loi du 29 juillet 1881.
Vous trouverez ci-joint : [Pièces jointes à votre envoi]
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur le directeur de la publication, l’expression de mes salutations distinguées.
[Vos nom et prénom]
Signature :
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