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[Civilité] [Prénom] [Nom de famille]
[Adresse postale complète]
[Adresse e-mail]
[Téléphone]
Banque de France
Service du Droit d'accès indirect / Relation avec le public
75049 Paris Cedex 01
[Ville de signature], le [Date de la lettre]
Objet : demande de droit d'accès à mes données personnelles (article 15 du RGPD)
Envoi recommandé avec accusé de réception
[Civilité],
En application de l'article 15 du Règlement général sur la protection des données (RGPD) et des dispositions du Code monétaire et financier, je souhaite exercer mon droit d'accès aux informations me concernant enregistrées dans [Fichier(s) concerné(s) par la demande].
Je vous prie de bien vouloir m'indiquer si je suis actuellement inscrit dans ce ou ces fichiers et, le cas échéant, de me communiquer l'intégralité des données enregistrées à mon nom : nature de l'inscription, motif, date d'enregistrement, durée prévue et établissement déclarant.
Afin de permettre l'identification de mon dossier, voici mes informations d'état civil :
Nom : [Nom de famille]
Nom de naissance : [Nom de naissance (si différent)]
Prénom : [Prénom]
Né(e) le : [Date de naissance] à [Lieu de naissance (ville et pays)]
Adresse : [Adresse postale complète]
Vous trouverez ci-joint la copie recto verso d'une pièce d'identité en cours de validité, conformément à la procédure d'identification requise.
Je vous remercie de me transmettre votre réponse dans le délai d'un mois prévu par l'article 12 du RGPD, à l'adresse indiquée en en-tête.
Je vous prie d'agréer, [Civilité], l'expression de mes salutations distinguées.
[Prénom] [Nom de famille]
(signature)
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