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[Nom complet]
[Adresse]
[Code postal] [Ville]
Médiateur des Communications Électroniques
Centre de Médiation des Communications Électroniques
12 rue Erard
75012 PARIS
[Ville], le [Date du courrier]
Objet : Saisine du médiateur — litige avec [Opérateur (Orange, Free, SFR, Bouygues…)]
Madame, Monsieur,
Madame, Monsieur le Médiateur,
Je soussigné(e) [Nom complet], demeurant [Adresse], vous saisis d'un différend qui m'oppose à mon opérateur de communications électroniques [Opérateur (Orange, Free, SFR, Bouygues…)], au titre du contrat n° [N° de contrat/client].
Les faits sont les suivants : [Description du litige]. Le préjudice subi s'élève à environ [Préjudice estimé (€)] €.
J'ai préalablement saisi le service client de [Opérateur (Orange, Free, SFR, Bouygues…)] par courrier daté du [Date du 1er courrier service client], puis le service consommateurs par lettre du [Date du 2nd courrier (service consommateurs)]. Plus de deux mois se sont écoulés sans solution satisfaisante.
Conformément à l'article L612-1 du Code de la consommation, je sollicite votre intervention pour parvenir à un règlement amiable. Je joins à la présente : copies de mes courriers précédents, contrat, factures contestées et toute pièce utile.
Je m'engage à respecter votre procédure et à participer activement à la médiation. Je vous prie de croire, Madame, Monsieur le Médiateur, à l'assurance de ma considération distinguée.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Nom complet]
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