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[Nom complet]
[Adresse]
[Code postal] [Ville]
[Nom de l'assureur]
Service Sinistres et Remboursements
[Adresse de l'assureur]
[Code postal et ville de l'assureur]
[Ville], le [Date du courrier]
Objet : Demande de remboursement — Contrat n°[Numéro de contrat] — Sinistre n°[Numéro de sinistre]
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Titulaire du contrat d'assurance habitation n°[Numéro de contrat] souscrit auprès de vos services, j'ai déclaré un sinistre le [Date de déclaration du sinistre] (référence sinistre n°[Numéro de sinistre]) concernant [Nature du sinistre].
À la suite de ce sinistre, j'ai engagé des frais à hauteur de [Montant des frais engagés (€)] euros, dont je vous transmets les justificatifs en pièce jointe (factures, devis, photos). Ces dépenses entrent, à ma connaissance, dans le cadre des garanties prévues par mon contrat.
Or, à ce jour, je n'ai reçu aucun remboursement de votre part, malgré le délai écoulé depuis la déclaration du sinistre. Je me permets donc de vous relancer et vous demande de bien vouloir procéder au versement de la somme due dans les meilleurs délais, et au plus tard dans un délai de quinze (15) jours à compter de la réception du présent courrier.
En l'absence de réponse satisfaisante dans ce délai, je me réserve le droit de saisir le médiateur de l'assurance compétent, conformément aux dispositions du Code des assurances.
Dans l'attente de votre retour, je reste disponible pour tout renseignement complémentaire que vous pourriez nécessiter.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Nom complet]
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