Exemple de lettre de demande de médiation assurance

, le

Objet : Saisine du médiateur de l'assurance — Contrat n°
Lettre recommandée avec accusé de réception

Madame, Monsieur,

Je soussigné(e) , titulaire du contrat d'assurance n° auprès de la société , me permets de vous saisir en qualité de médiateur conformément à l'article L.612-1 du Code monétaire et financier et aux conditions générales de mon contrat.

En effet, à la suite d'un litige survenu le portant sur , j'ai formulé une réclamation écrite auprès de mon assureur le . Or, malgré un délai supérieur à {{delai_ecoulé}} jours, la réponse apportée par ne me satisfait pas / aucune réponse ne m'a été transmise à ce jour.

Les tentatives amiables de règlement ayant échoué, je sollicite votre intervention afin d'obtenir .

Vous trouverez ci-joint les pièces suivantes :
— Copie de mon contrat d'assurance n°
— Copie de ma réclamation du et de la réponse de l'assureur le cas échéant
— Tout justificatif utile à l'examen de mon dossier

Je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire et vous remercie de bien vouloir prendre en charge mon dossier dans les meilleurs délais.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.