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[Vos nom et prénom]
[Votre adresse]
[Code postal] [Ville]
[Votre adresse e-mail]
[Nom de l'organisme destinataire]
À l'attention du Délégué à la protection des données (DPO)
[Adresse de l'organisme (ou de son DPO)]
[Ville], le [Date du courrier]
Objet : Demande d'exercice du droit d'accès à mes données personnelles (article 15 du RGPD)
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Conformément à l'article 15 du Règlement général sur la protection des données (Règlement UE 2016/679), je souhaite exercer mon droit d'accès aux données à caractère personnel me concernant que votre organisme détient et traite.
Je vous prie de bien vouloir me confirmer si des données personnelles me concernant font l'objet d'un traitement et, le cas échéant, de m'en communiquer une copie complète, ainsi que les informations suivantes : les finalités du traitement, les catégories de données concernées, les destinataires ou catégories de destinataires auxquels les données ont été ou seront communiquées, la durée de conservation envisagée, l'origine des données lorsqu'elles n'ont pas été collectées auprès de moi, et l'existence éventuelle d'une prise de décision automatisée.
Afin de faciliter le traitement de ma demande, voici la référence me concernant : [Référence client / n° de compte (si connu)].
Je vous rappelle que, conformément à l'article 12 du RGPD, vous disposez d'un délai d'un mois à compter de la réception de la présente demande pour y répondre, et que la délivrance d'une première copie de mes données est gratuite. À défaut de réponse dans ce délai, je me réserve le droit de saisir la Commission nationale de l'informatique et des libertés (CNIL).
Vous trouverez ci-joint la copie d'une pièce d'identité permettant de justifier de mon identité.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Vos nom et prénom]
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