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Numéro d'allocataire :
, le
Objet : demande d'allocation journalière de présence parentale (AJPP)
Envoi recommandé avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Par la présente, je sollicite le bénéfice de l'allocation journalière de présence parentale (AJPP), prévue aux articles L. 544-1 et suivants du Code de la sécurité sociale, afin d'accompagner mon enfant dont l'état de santé requiert une présence soutenue et des soins contraignants.
Cet enfant, , né(e) le , est atteint(e) d'une maladie d'une particulière gravité nécessitant ma présence à ses côtés. Je suspends en conséquence mon activité professionnelle auprès de mon employeur à compter du , dans le cadre du congé de présence parentale.
Vous trouverez ci-joint le formulaire Cerfa n° 12666 dûment complété et signé, ainsi que le certificat médical détaillé établi par le médecin qui suit mon enfant, adressé sous pli confidentiel à l'attention de votre service médical, conformément à l'article L. 544-2 du Code de la sécurité sociale.
Je m'engage à vous transmettre chaque mois l'attestation précisant les jours au titre desquels je demande le versement de l'allocation, dans la limite réglementaire applicable. Je vous tiendrai informé(e) de toute évolution de la situation de mon enfant ou de ma situation professionnelle susceptible d'avoir une incidence sur mes droits.
Je reste à votre disposition pour tout renseignement ou pièce complémentaire et vous remercie de l'attention que vous porterez à ma demande.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Signature
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