Personnaliser le document
💾 Vos réponses sont enregistrées sur cet appareil.
Aperçu du document
[Vos nom et prénom]
[Votre adresse complète]
Numéro d'allocataire : [Numéro d'allocataire CAF (ou MSA)]
Téléphone : [Téléphone]
[Organisme destinataire]
[Adresse de la caisse]
À [Ville (lieu de signature)], le [Date de la lettre]
Objet : demande d'allocation de soutien familial (ASF)
Madame, Monsieur,
J'ai l'honneur de solliciter le bénéfice de l'allocation de soutien familial (ASF), prévue aux articles L.523-1 et suivants du code de la sécurité sociale, pour mon enfant [Nom et prénom de l'enfant], né(e) le [Date de naissance de l'enfant], que j'élève seul(e).
Ma demande est motivée par la situation suivante : [Votre situation]. Le cas échéant, je précise que la pension alimentaire n'est plus versée depuis le [Date depuis laquelle la pension n'est plus versée (le cas échéant)].
Je remplis les conditions ouvrant droit à cette allocation, dès lors que j'assume seul(e) la charge effective et permanente de mon enfant et que j'en remplis les conditions de résidence. Je vous remercie de bien vouloir examiner ma demande et de procéder à l'ouverture de mes droits à compter du premier jour du mois civil suivant la réalisation des conditions.
Dans l'hypothèse où l'autre parent ne s'acquitte pas de son obligation d'entretien, je sollicite par ailleurs la mise en œuvre de l'intermédiation financière des pensions alimentaires par l'intermédiaire de l'Agence de recouvrement et d'intermédiation des pensions alimentaires (ARIPA), afin que vous puissiez engager le recouvrement des sommes dues.
Vous trouverez ci-joint les justificatifs nécessaires à l'instruction de mon dossier. Je me tiens à votre disposition pour tout complément d'information.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Vos nom et prénom]
L'aperçu se met à jour en temps réel — les champs à compléter apparaissent [entre crochets]