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[Vos nom et prénom]
[Votre adresse]
[Code postal et ville]
Tél. : [Votre téléphone]
Courriel : [Votre adresse e-mail]
À l'attention de Monsieur ou Madame le Juge aux affaires familiales
[Tribunal judiciaire saisi]
[Ville de rédaction du courrier], le [Date du courrier]
Objet : Requête aux fins de fixation de la résidence de l'enfant
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur le Juge,
J'ai l'honneur de vous saisir, sur le fondement des articles 373-2-9 et suivants du Code civil, afin que vous statuiez sur la résidence de mon enfant.
Je soussigné(e) [Vos nom et prénom], demeurant [Votre adresse], [Code postal et ville], suis le parent de l'enfant [Prénom(s) de l'enfant], né(e) le [Date de naissance de l'enfant]. L'autre parent, [Nom et prénom de l'autre parent], demeure [Adresse de l'autre parent].
Nous exerçons conjointement l'autorité parentale. À ce jour, nous ne parvenons pas à nous accorder sur le lieu de résidence de notre enfant, malgré mes tentatives de résolution amiable.
En conséquence, je sollicite de votre juridiction qu'il soit ordonné la [Type de résidence demandée], selon les modalités suivantes : [Modalités d'accueil et de visite proposées].
Cette demande est formée dans l'intérêt supérieur de l'enfant, conformément à l'article 373-2-11 du Code civil. Je la justifie par les éléments suivants : [Motifs justifiant la demande (intérêt de l'enfant)].
Je me tiens à votre disposition pour être entendu(e) à l'audience et pour fournir toute pièce complémentaire utile à l'instruction de ce dossier.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur le Juge, l'expression de ma haute considération.
[Vos nom et prénom]
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