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[Nom et prénom]
[Adresse]
[Code postal et ville]
[Organisme destinataire]
[Adresse du destinataire]
[Code postal et ville du destinataire]
[Ville (lieu de rédaction)], le [Date]
Objet : Introduction de ma demande d'asile et transmission de mon récit — attestation de demandeur d'asile n° [Numéro de l'attestation de demandeur d'asile]
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e) [Nom et prénom], de nationalité [Nationalité], né(e) le [Date de naissance], ai l'honneur de solliciter la reconnaissance de la qualité de réfugié ou, à défaut, le bénéfice de la protection subsidiaire, au titre du droit d'asile prévu par les articles L.511-1 et suivants du code de l'entrée et du séjour des étrangers et du droit d'asile (CESEDA).
Ma demande a été enregistrée au guichet unique pour demandeurs d'asile (GUDA), après mon passage en structure de premier accueil (SPADA), le [Date d'enregistrement de la demande au GUDA]. Je suis titulaire de l'attestation de demandeur d'asile n° [Numéro de l'attestation de demandeur d'asile], qui m'autorise à me maintenir sur le territoire pendant l'examen de mon dossier. Je transmets par la présente à l'Office français de protection des réfugiés et apatrides (OFPRA) le récit circonstancié des faits qui fondent ma demande.
Les motifs pour lesquels j'ai dû quitter mon pays sont les suivants : [Motifs de départ (persécutions ou menaces subies)]
En cas de retour dans mon pays d'origine, je crains pour ma sécurité pour les raisons suivantes : [Craintes en cas de retour] Ces éléments sont datés et documentés dans le récit joint à la présente lettre, auquel j'ai veillé à donner un caractère précis et cohérent.
Je me tiens à la disposition de l'Office pour tout complément d'information et pour être entendu(e) lors de l'entretien personnel prévu par la procédure. Je sollicite, le cas échéant, le bénéfice d'un interprète ainsi que la présence de l'association ou de l'avocat qui m'accompagne dans mes démarches.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Nom et prénom]
Signature
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