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[Votre nom complet]
[Votre adresse]
[Code postal] [Votre ville]
Téléphone : [Votre numéro de téléphone]
Monsieur / Madame le Procureur de la République
Tribunal judiciaire de [Ville du tribunal compétent (lieu des faits)]
[Adresse du tribunal judiciaire]
[Code postal du tribunal] [Ville du tribunal compétent (lieu des faits)]
[Votre ville], le [Date du courrier]
Objet : Plainte pour [Type d'infraction]
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur le Procureur de la République,
Je soussigné(e) [Votre nom complet], demeurant à l'adresse ci-dessus, ai l'honneur de porter à votre connaissance les faits suivants, susceptibles de constituer une infraction pénale.
Le [Date des faits] aux environs de [Heure approximative des faits], à [Lieu précis des faits], [Description détaillée des faits].
Le préjudice subi s'élève à [Montant du préjudice (€)] euros et comprend : [Détail du préjudice].
Les éléments à ma disposition pour étayer ma plainte sont les suivants :
- [1er élément de preuve]
- [2e élément de preuve]
En conséquence, je sollicite l'ouverture d'une enquête et le déclenchement des poursuites pénales à l'encontre du ou des auteurs des faits. Je me constitue partie civile et me tiens à la disposition de vos services pour toute audition ou complément d'information utile.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur le Procureur de la République, l'expression de ma haute considération.
[Votre nom complet]
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