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[Vos nom et prénom]
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[Personne désignée (nom et prénom)]
[Adresse de la personne désignée]
[Code postal et ville de la personne désignée]
[Ville de rédaction], le [Date de rédaction]
Objet : Expression de mes dernières volontés et organisation de mes obsèques
Madame, Monsieur,
Par la présente, j'entends consigner mes dernières volontés concernant l'organisation de mes obsèques et vous désigner comme la personne chargée de veiller à leur respect. Conformément à la loi du 15 novembre 1887 sur la liberté des funérailles, ces volontés s'imposent à ma famille et à mes proches, qui sont tenus de les faire exécuter fidèlement.
Je souhaite que mes obsèques soient célébrées selon le mode suivant : [Mode d'obsèques souhaité]. Le lieu de mon inhumation ou de la dispersion de mes cendres devra être : [Lieu d'inhumation ou de dispersion des cendres].
Concernant le déroulement de la cérémonie, mes souhaits sont les suivants : [Déroulement de la cérémonie].
Je formule en outre les volontés particulières ci-après, que je vous remercie de respecter dans la mesure du possible : [Volontés particulières].
S'agissant du financement de mes obsèques, je vous précise les éléments suivants : [Financement des obsèques].
En application de la loi du 15 novembre 1887 sur la liberté des funérailles, je vous désigne expressément comme la personne chargée de veiller à l'exécution de l'ensemble de ces volontés et de les faire respecter. Je vous invite à conserver la présente lettre et à la présenter, le cas échéant, à ma famille, à l'entreprise de pompes funèbres ou à toute autorité qui en ferait la demande.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Vos nom et prénom]
Signature
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