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Matricule :
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Objet : demande de mise à la retraite pour invalidité
Lettre recommandée avec accusé de réception
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Fonctionnaire titulaire au sein de , j'exerce les fonctions de relevant du corps ou cadre d'emplois des , depuis le .
Je me trouve aujourd'hui dans l'impossibilité de poursuivre mes fonctions en raison de l'affection suivante : . Cette situation me rend, de manière définitive, inapte à l'exercice de mes missions ainsi qu'à tout reclassement compatible avec mon état de santé.
En conséquence, je sollicite mon admission à la retraite pour invalidité, en application des articles L27 à L31 du code des pensions civiles et militaires de retraite. Je vous demande de bien vouloir saisir le conseil médical compétent afin qu'il se prononce sur mon inaptitude définitive et absolue à l'exercice de toute fonction.
S'agissant de l'origine de mon inaptitude, je précise que celle-ci est, selon moi : . Je sollicite que le conseil médical statue sur son éventuelle imputabilité au service, ouvrant droit, le cas échéant, à la rente viagère d'invalidité prévue à l'article L28 du même code.
Je me tiens à votre disposition pour transmettre l'ensemble des certificats médicaux et pièces justificatives nécessaires à l'instruction de mon dossier, et pour me présenter à toute expertise médicale qui serait diligentée.
Je vous prie d'agréer, , l'expression de ma considération distinguée.
Signature
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