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Aperçu du document
[Votre nom complet]
[Votre adresse]
[Code postal] [Votre ville]
[Votre ville], le [Date du courrier]
Objet : Attestation d'hébergement à titre gratuit
Je soussigné(e) [Votre nom complet], né(e) le [Votre date de naissance] à [Votre lieu de naissance], domicilié(e) à l'adresse mentionnée ci-dessus, atteste sur l'honneur héberger à mon domicile à titre gratuit, depuis le [Date du début de l'hébergement], la personne suivante :
[Nom complet de la personne hébergée], né(e) le [Date de naissance de la personne hébergée] à [Lieu de naissance de la personne hébergée].
La présente attestation est délivrée à [Nom complet de la personne hébergée] pour faire valoir ce que de droit.
Je suis informé(e) qu'une fausse attestation m'expose aux sanctions prévues à l'article 441-7 du Code pénal, soit un an d'emprisonnement et 15 000 € d'amende.
Fait pour servir et valoir ce que de droit.
[Votre nom complet]
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