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[Vos nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal et ville]
[Destinataire (proviseur du lycée ou DASEN)]
[Adresse du destinataire]
[Code postal et ville du destinataire]
[Ville d'envoi (pour la date)], le [Date de la lettre]
Objet : Demande de changement d'établissement pour l'élève [Nom et prénom de l'élève] — année scolaire [Année scolaire concernée]
Madame, Monsieur,
En qualité de responsable légal de l'élève [Nom et prénom de l'élève], né(e) le [Date de naissance de l'élève], actuellement scolarisé(e) en classe de [Classe actuelle de l'élève] au sein du lycée [Lycée actuel (établissement d'origine)], je sollicite par la présente un changement d'établissement au profit du lycée [Lycée souhaité (établissement demandé)] pour l'année scolaire [Année scolaire concernée].
Cette demande est motivée par les éléments suivants : [Motif de la demande]
Le lycée [Lycée souhaité (établissement demandé)] ne relevant pas nécessairement de notre secteur de rattachement, je vous saurais gré de bien vouloir examiner cette demande dans le cadre de la procédure d'affectation (Affelnet) ou, le cas échéant, au titre d'une dérogation à la sectorisation prévue par l'article D211-11 du Code de l'éducation. Je m'engage à respecter les modalités et le calendrier d'affectation en vigueur.
Afin d'appuyer ma demande, je joins à ce courrier les pièces justificatives suivantes : [Pièces justificatives jointes]. Je me tiens à votre disposition pour vous transmettre l'avis du lycée d'origine ainsi que tout document complémentaire que vous jugeriez utile.
Je reste à votre disposition pour un entretien et pour vous apporter toute précision nécessaire. Dans l'attente de votre réponse, je vous remercie de l'attention que vous porterez à cette demande.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Vos nom et prénom]
Signature
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