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[Vos nom et prénom]
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[Nom du service SPANC / collectivité]
[Adresse du SPANC]
À [Ville de signature], le [Date de la lettre]
Objet : recours gracieux contre le rapport de contrôle de l'installation d'assainissement non collectif (réf. [Référence du rapport de contrôle])
Envoi recommandé avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Propriétaire de l'installation d'assainissement non collectif située [Adresse de l'installation contrôlée], j'ai fait l'objet d'un contrôle de vos services réalisé le [Date du contrôle SPANC], dont le rapport m'a été notifié le [Date de réception du rapport].
Par la présente, je conteste les conclusions de ce rapport et forme un recours gracieux auprès de votre service, conformément aux articles L. 2224-8 du Code général des collectivités territoriales et L. 1331-1-1 du Code de la santé publique.
Les motifs de ma contestation sont les suivants : [Motif détaillé de la contestation]
Je considère que l'appréciation portée sur mon installation ne correspond pas à son état réel et aux prescriptions techniques applicables. En conséquence, je vous demande de bien vouloir procéder à un réexamen de ce rapport et, le cas échéant, de diligenter une nouvelle visite contradictoire de l'installation, à laquelle je souhaite être présent.
Je vous rappelle que le délai de mise en conformité, lorsqu'il est exigé, est de quatre ans, ramené à un an en cas de vente du bien. Dans l'attente de votre réponse, je vous demande de suspendre tout effet du rapport contesté.
Vous trouverez ci-joint les pièces justificatives à l'appui de ma demande. Je me tiens à votre disposition pour tout complément d'information.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Vos nom et prénom]
(signature)
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