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[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Code postal] [Ville]
N° allocataire / identifiant : [N° allocataire ou identifiant France Travail]
[Instance saisie (selon l'organisme)]
[Adresse de l'organisme]
[Ville], le [Date du courrier]
Objet : Contestation d'un trop-perçu réclamé par [Organisme concerné] — [Prestation concernée]
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Par notification datée du [Date de la notification du trop-perçu], portant la référence [Référence de la notification / du dossier], [Organisme concerné] me réclame le remboursement d'un trop-perçu d'un montant de [Montant du trop-perçu réclamé (€)] € au titre de la prestation suivante : [Prestation concernée].
Par la présente, et dans le délai de deux mois qui m'est imparti à compter de cette notification, je forme un recours préalable contre cette décision. Objet précis de ma demande : [Objet de votre demande].
Je vous expose ci-après les éléments qui fondent ma demande :
[Motifs / arguments détaillés]
Au regard de ces éléments, je vous remercie de bien vouloir réexaminer mon dossier et reconsidérer le montant réclamé. Vous trouverez ci-joint la copie de la notification contestée ainsi que les pièces justificatives utiles à l'instruction de ma demande.
Dans l'attente de votre décision, je vous prie de bien vouloir suspendre toute procédure de recouvrement (retenue sur prestations, prélèvement ou mise en demeure) jusqu'à ce qu'il soit statué sur le présent recours.
Je me tiens à votre entière disposition pour tout complément d'information et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Votre nom et prénom]
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